Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии
 

Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодииМикрохирургическая пластика маточных труб при бесплодииМикрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии
О ЦЕНТРЕУРОЛОГИЯГИНЕКОЛОГИЯВОПРОС-ОТВЕТКАРТА САЙТА
 
 
 

Бесплатная первичная консультация

  • Аномалии развития влагалища и шейки матки
  • Бактериальный вагиноз
  • Восстановление девственности
  • Женские причины бесплодия
  • ИКСИ
  • Искусственная инсеминация со спермой мужа
  • Кольпит
  • Лапароскопия
  • Диагностика и лечение миомы матки
  • Лечение эндокринного бесплодия
  • Общая информация-гинекология
  • Опущения и выпадения влагалища и шейки матки
  • Планирование семьи и вопросы контрацепции
  • Поликистозные яичники
  • Спаечный процесс в малом тазу
  • Стеноз шейки матки
  • Стрессовое недержание мочи
  • Урогенитальные проблемы в постменопаузе
  • Фурункулёз вульвы. Бартолинит.
  • Хирургическая контрацепция. Мужская и женская стерилизация.
  • Хламидиоз
  • Экстрокорпоральное оплодотворение. (ЭКО)
  • Эндометриоз. Эндоскопическое лечение.
  • Эндометрит
  • Эндоскопическое удаление кист
  • Эрозия шейки матки
  •  
    Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии
    Гинекология

    Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии

    Одной из основных причин развития бесплодия является трубный фактор. Причиной этому служат воспалительные изменения и образование спаек в полости малого таза, сопровождающиеся нарушением проходимости маточных труб и нарушением их функции. Главную роль в развитии воспалительных процессов играют заболевания, передающиеся половым путем. Среди них основное место отводится хламидийной и гонорейной инфекции.

    Оперативное лечение последствий воспалительных заболеваний оправдано, если предоперационное обследование выявило поражение половых органов, которое может быть устранено хирургическими методами, у больной детородного возраста имеется возможность коррекции эндокринных нарушений, а у полового партнера нормальные показатели спермограммы.

    Существует ряд состояний, при которых хирургическая корекция невозможна: туберкулез труб, выраженный склероз труб, длина трубы менее 4 см после ранее перенесенной операции и другие неизлечимые факторы бесплодия.

    Предоперационное обследование

    Для уточнения уровня и степени поражения маточных труб проводят гистеросальпингографию и (или) лапароскопию. Гистеросальпингография информативна при изучении состояния полости матки и просвета труб, а лапароскопия - при оценке наружной поверхности матки и полости малого таза.

    Микрохирургическая техника

    При хирургическом лечении бесплодия предпочтение отдают микрохирургическим методикам. Эти методики позволяют провести точное выравнивание и сопоставление участков ткани, предотвращение образования рубцов и спаек. В настоящее время существует несколько методов лечения (для более полного их понимания см. рисунок):

    лечении бесплодия

    • Лизис придатковых спаек (хирургическое удаление спаек в области придатков).

    • Лизис внепридатковых спаек (хирургическое удаление спаек вне придатков).

    • Трубно-маточная имплантация:

    • истмическая (имплантация истмического отдела трубы);
    • ампулярная (имплантация ампулярного отдела трубы);
    • комбинированная (различные виды право- и левосторонней имплантации);
    • Тубо-тубарный анастомоз (наложение анастомоза между различными отделами маточной трубы).
    • Сальпингостомия (хирургическое формирование нового отверстия маточной трубы).
    • Фимбриопластика (реконструкция имеющихся фимбрий).
    • Комбинация различных типов операций (вмешательства на обеих трубах, в различных участках одной трубы).
      реконструкция маточной трубы
    • тубо-тубарный анастомоз (реконструкция маточной трубы в области истмического отдела)
      интерстициальный анастомоз
    • интерстициальный анастомоз (реконструкция маточной трубы в области интрамурального отдела)

    Результаты

    Результаты хирургического лечения бесплодия оценивают не по частоте восстановления проходимости труб, а по числу наступивших беременностей. После микрохирургической коррекции патологии маточных труб беременность и роды возможны в 40-85% случаев. Такие широкие статистические колебания обусловлены различной патологией труб и возможностями послеоперационной реабилитации, а также индивидуальными особенностями пациентки.

    на главную | назад
     

     

     
     

     

    Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии
    julis-beehive