Эндометриоз. Эндоскопическое лечение
 

Эндометриоз. Эндоскопическое лечениеЭндометриоз. Эндоскопическое лечение
О ЦЕНТРЕУРОЛОГИЯГИНЕКОЛОГИЯВОПРОС-ОТВЕТКАРТА САЙТА
 
 
 

 
Гинекология

Эндометриоз. Эндоскопическое лечение

Эндометриоз - патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию (слизистой оболочке матки). Частота эндометриоза в репродуктивном периоде (18-45 лет) составляет 30-50%. При лапароскопии эндометриоз выявляется у 50% больных с бесплодием. Теорий возникновения этого заболевания много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития эндометриоза могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. Заболевание может сочетаться с миомой матки.
   Эндометриоз может поражать тело матки, шейку матки, влагалище, яичники, маточные трубы, а также брюшину. Эндометриоз может быть от очень маленьких поражений до довольно крупных эндометриоидных кист. У некоторых женщин эндометриоз может протекать бессимптомно. Однако, чаще всего эндометриоз проявляется циклическими болями, болями при половом акте, бесплодием.
  Основное лечение эндометриоза - оперативное. Возможно также лечение гормональными препаратами. Гормоны назначаются на длительное время и их эффект сохраняется непродолжительно. После окончания лечения симптомы возвращаются вновь.
Классифицируют эндометриоз в зависимости от распространения на тот или иной орган:
1. Генитальный эндометриоз (когда поражаются половые органы).
Эндометриоз матки (аденомиоз).
Эндометриоз яичников с формированием эндометриоидных кист.
Эндометриоз маточных труб.
Эндометриоз влагалища.
Ретроцервикальный эндометриоз (разрастание эндометриоидных очагов кзади от шейки матки, при этом часто поражаются связки, фиксирующие матку, а также наблюдается прорастание стенки прямой кишки).
Эндометриоз брюшины малого таза.
Эндометриоз шейки матки.
2. Экстрагенитальный эндометриоз.
Эндометриоз кишечника.
Эндометриоз органов мочевой системы.
Эндометриоз послеоперационных рубцов.
Эндометриоз легких.
Эндометриоз других органов.
3. Сочетанный эндометриоз (когда поражаются несколько разных органов).

Как же проявляет себя эндометриоз? Характерной особенностью этого заболевания является болевой синдром. Боль чаще всего усиливаются накануне и во время менструации, а после ее окончания затихает. Частым симптомом этого заболевания являются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и несколько дней после нее. В зависимости от пораженного органа кровомазание может быть из половых путей (при генитальном эндометриозе), из пупка (при эндометриозе пупка), из послеоперационного шва (при соответствующей локализации очагов эндометриоза), может наблюдаться кровохарканье (при эндометриозе легких). Если поражена матка (аденомиоз), пациентки отмечают обильные болезненные менструации. При прорастании стенки прямой кишки появляется свежая кровь в кале, если поражены мочевыводящие пути, то во время менструации будет определяться кровь в моче. При ретроцервикальном и некоторых других формах эндометриоза отмечаются сильные боли во время полового акта. Учитывая достаточно выраженную потерю крови во время каждой менструации, у женщин развивается анемия (снижение уровня гемоглобина), проявляющая себя слабостью, утомляемостью, бледностью кожных покровов. К сожалению, часто у женщин с эндометриозом развивается бесплодие.

Диагностика этого заболевания зависит от формы эндометриоза. Уже при опросе пациентки можно заподозрить наличие эндометриоза. Для уточнения диагноза имеют значение гинекологический осмотр, УЗИ, гистеросальпингография (рентгеновский снимок матки), гистероскопия, лапароскопия, цистоскопия (осмотр слизистой мочевого пузыря), колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника), МРТ и другие методы исследования.
   В настоящее время эндоскопические методики позволяют удалить практически все очаги эндометриоза на внутренних половых органах женщины, а назначаемое поле операции гормональное лечение позволяет избежать рецидива заболевания. При бесплодии и эндометриозе эндоскопия является, несомненно, основным и важнейшим методом лечения. Только при многократном увеличении и благодаря высокоточным инструментам возможно полное удаление эндометриоидных очагов.

на главную | назад
 

 

 
 

 

julis-beehive