Женские причины бесплодия. Лечение бесплодия
 

Женские причины бесплодия. Лечение бесплодияЖенские причины бесплодия. Лечение бесплодияЖенские причины бесплодия. Лечение бесплодия
О ЦЕНТРЕУРОЛОГИЯГИНЕКОЛОГИЯВОПРОС-ОТВЕТКАРТА САЙТА
 
 
 

Бесплатная первичная консультация


  • Аномалии развития влагалища и шейки матки
  • Бактериальный вагиноз
  • Восстановление девственности
  • ИКСИ
  • Искусственная инсеминация со спермой мужа
  • Кольпит
  • Лапароскопия
  • Диагностика и лечение миомы матки
  • Лечение эндокринного бесплодия
  • Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии
  • Общая информация-гинекология
  • Опущения и выпадения влагалища и шейки матки
  • Планирование семьи и вопросы контрацепции
  • Поликистозные яичники
  • Спаечный процесс в малом тазу
  • Стеноз шейки матки
  • Стрессовое недержание мочи
  • Урогенитальные проблемы в постменопаузе
  • Фурункулёз вульвы. Бартолинит.
  • Хирургическая контрацепция. Мужская и женская стерилизация.
  • Хламидиоз
  • Экстрокорпоральное оплодотворение. (ЭКО)
  • Эндометриоз. Эндоскопическое лечение.
  • Эндометрит
  • Медцентр Алкохелп: Экстренный вывод из запоя на дому - поможем, выведем, спасем!
  • Divedolphins instagram плавание с дельфинами в спб Купание с дельфинами.
  • анонимное лечение никотиновой зависимости и табакокурения в Москве
  • Эндоскопическое удаление кист
  • Эрозия шейки матки
  •  
    Гинекология

    Женские причины бесплодия

    Неблагоприятные факторы для зачатия »

    Причины бесплодия »

    Обследование слизистой шейки матки, полости матки и маточных труб »

    Лапароскопия »

    Гистероскопия. Гистеросальпингография(ГСГ) »

    Неблагоприятные факторы для зачатия у женщины

    • Возраст играет важную роль. Чем старше женщина, тем ниже вероятность забеременеть и выше вероятность выкидыша.
    • Неуравновешенное питание, вследствие которого увеличивается вес (ожирение ) или появляется нехватка веса (худоба), может негативно отражаться на женской родоспособности.
    • Курение и алкоголизм также уменьшают шансы забеременеть.

    Причины бесплодия

    • Нарушение овуляции является основной причиной бесплодия у женщин. Овуляция может вовсе отсутствовать, либо она происходит, но яйцеклетка оказывается неспособной к оплодотворению. Эти проблемы могут возникать из-за дисфункции яичников или мозговых структур, контролирующие деятельность яичников. Проблемы с овуляцией. бесплодие

      Аномалии маточных труб: трубы могут быть закупорены (что препятствует встречи яйцеклетки со сперматозоидами) или "испорчены" (например, частые гидротурбации изнашивают реснички, покрываюшие стенки труб, которые передвигают эмбрион в сторону матки). Эти проблемы возникают в основном по причине половых инфекционных заболеваний.

    • Проблемы слизистой (глер) шейки матки: Шеечной слизи мало или она плохого качества. Эти изменения шеечной слизи препятствуют продвижению сперматозоидов и могут возникать вследствие инфекций, недостаточного функционирования эндоцервикальных желез или же после продолжительного лечения заболеваний шейки матки. Также может иметь место несовместимость между шеечной слизью и сперматозоидами.
    • Эндометриоз: Характеризируется появлением аномальных образований слизистой матки (как наросты) на яичниках, маточных трубах, органах нижнего таза, мочевого пузыря и влагалища. Эндометриоз провоцирует в организме выделение субстанции абсолютно неблагоприятной для зачатия и развития эмбриона.
    • Присутствие полипов, кист и симптоматичных миом/фибром.
    • Маточные миомы/фибромы разделяются на три типа в зависимости от их расположенности. Они могут находится (1) внутри полости матки- под эндометрием (слой покрывающий стенки матки), (2) внутри мышцы матки или же на внешней стороне матки(3).
    • Более 30 % женщин являются "обладательницами" маточных фибром. Фибромы могут быть несимптоматичными и симптоматичными. Именно последние выделяют в организме субстанции абсолютно неблагоприятные для зачатия и имплантации зародыша. Кроме того, они провоцируют обильные и длительные месячные, следствием чего является анемия (понижение гемоглобина), сопровождающаяся резкими приступами усталости и сонливостью. Присутствие симптоматичных фибром может нарушать регулярность месячных и вызывать сильные боли во время и после полового акта. Профилактическое лечение анемии включает в себя прием железа (в таблетках). Сами же фибромы удаляют хирургическим путём.
    • Несимптоматические фибромы не требуют никакого лечения.
    • Менее 1 % фибром матки являются раковыми.

    Обследование

    • Обследование слизистой шейки матки проводится в предовуляторный период - в дни, предшествующие резкому скачку температуры. Для определения качества и общего состояния шеечной слизи врач возьмет у вас мазок.
    • Для обследования маточных труб и матки проводится гистеросальпинография - ГСГ : в канал шейки матки вставляют маленькую трубку и медленно вводят через нее красящее вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентген, и на снимке вещество (содержащее йод) отражается черным цветом.
    • Обычно, эта процедура проводится сразу после месячных и после этой процедуры назначается профилактическое лечение антибиотиками, во избежание возможного воспаления.
    • Незначительные неприятные ощущения могут возникнуть во время проведения этой процедуры. Также возможно небольшое кровотечение в течение нескольких часов после процедуры. Возьмите с собой гигиеническую прокладку и попросите кого-нибудь из близких вас сопроводить до дома. На всякий случай.
    • Некоторые специалисты предпочитают подождать от 3 до 6 месяцев для проведения диагностической лапароскопии, за исключением случаев, когда женщине за 35 и у неё есть факторы риска, или же когда ГСГ показала наличие аномалий, которые требуют более глубокого обследования для постановки точного диагноза.
    • Обследования слизистой полости матки (эндометрий) дополнит биопсия.
    • Этот анализ проводится за 1-3 дня до начала месячных (при нерегулярных месячных ориентируются по показаниям базальной температуры предыдущего цикла). Биопсия осуществляется небольшим инструментом, его вводят через открытую шейку матки в матку и отщипывают маленький кусочек эндометрия для микроскопического исследования. Шейка матки может быть обезболена при помощи местной анестезии.
    • С помощью этого анализа определяется, насколько адекватно количество вырабатываемого прогестерона (гормон, отвечающий за эндометрий в секреторной фазе менструального цикла) для успешной имплантации эмбриона и поддержания беременности.
    • Сама процедура проводится быстро, но может спровоцировать схватки матки и неприятные ощущения, которые утихнут через несколько минут. Также возможно небольшое кровотечение после процедуры. Обычно врачи советуют принять Но-шпу перед биопсией.
    • График базальной температуры позволит более точно назначить правильную дату для проведения процедуры.

    Лапароскопия

    • Диагностика лапароскопией. Примерно у половины обследуемых женщин, которым проводилась ГСГ и при этом результаты были хорошими, гинекологические проблемы все-таки могут оставаться. Так как ГСГ не позволяет осмотреть внешние стороны яичников и маточных труб и обнаружить спайки или швы.
    • Поэтому в последнее время все чаще применяется лапароскопия.
    • При помощи лапароскопии можно диагностировать эндометриоз - очень распространённую причину бесплодия у 20-30 % женщин.
    • Во время лапароскопии гинеколог может провести гидротурбацию, рассечь спайки, хирургически избавиться от эндометриоза.
    • Лапароскопия проводится под общим наркозом. Делается маленькое отверстие на уровне пупка, в него вставляют лапароскоп (мини-телескоп ) и освещают обследуемые участки. Второй инструмент вводится в отверстие, сделанное около лобка.
    • Таким образом обследуют внешние стороны матки, яичников и полость малого таза. Проходимость труб проверяется путем впрыскивания голубой жидкости через шейку матки и обследования разлива этой жидкости в малом тазу при помощи лапароскопа.
    • При хирургической лапароскопии через влагалище в матку вводится манипулятор. В отверстие, сделанное чуть ниже пупка, специальной иглой вводится газ, который приподнимает брюшную полость, с одной стороны для того, чтобы защитить необследуемые органы во время операции, с другой стороны для лучшего доступа и осмотра интересующих органов (матки, яичники). В конце операции этот газ удаляется.
    • После лапароскопии у вас останутся маленькие швы на уровне пупка и на уровне волосяного покрова лобка, но со временем они станут незаметными, тем более, что они сделаны на уровне волосяного покрова. Бикини носить Вы точно сможете.
    • Дома вам нужно будет промывать швы выписанным врачом специальным раствором и накладывать специальный стерильный компресс. Так как газы выводятся постепенно, то какое-то время после операции вас может подташнивать. Пейте соки, бульон. А как только у вас появится нормальный стул, начинайте есть продукты которые легко перевариваются. Если же тошнота продолжается больше 48 часов - звоните врачу.
    • После выписки в течение 2 недель избегайте физических нагрузок и не носите тяжелые сумки.
    • Могут болеть ключицы - из-за газа, который раздражил диафрагму и нерв, который проводит боль до ключиц. Эта боль исчезнет в течение 24-48 часов. Примите болеутоляющее и постарайтесь потихоньку ходить, это способствует исчезновению болей. Попейте тёплой воды или чаю. Если у вас не утихают боли в низу живота -измерьте вечером температуру. Если температура перешла отметку 38,5 и через 6 часов не опустилась срочно идите или звоните врачу!
    • Также, если вы заметили покраснение, вздутие, появление болей на уровне “отверстий”-не медлите и звоните врачу. Жжение и спазмы при мочеиспускании указывают на возможное воспаление мочевых путей.
    • Возвращение к сексуальной жизни возможно приблизительно через неделю после операции. Если у вас кровянистые вагинальные выделения, воздержитесь от секса до полного их исчезновения.

    Гистероскопия

    • Осмотр полости матки с целью выявления аномалий развития, полипов, опухолей или спаек. Эта процедура (под местным наркозом) проводится с помощью специальной трубки с линзами, размером с карандаш. Эта трубка через вагину вводится в матку и через нее осматриваются органы.
    • Гистероскопия обычно проводиться одновременно с лапароскопией для исследования врожденных или приобретенных аномалий полости матки.
    • После прохождения всех обследований только в 4-х % случаев причина бесплодия не обнаруживается.

    на главную | назад