Лечение Заболеваний передающиxся половым путём
 

Лечение Заболеваний передающиxся половым путём
О ЦЕНТРЕУРОЛОГИЯГИНЕКОЛОГИЯАПТЕКАВОПРОС-ОТВЕТ
 
 
 
  • Аномалии развития влагалища
  • Бактериальный вагиноз
  • Восстановление девственности
  • Женские причины бесплодия
  • ИКСИ
  • Искусственная инсеминация
  • Кольпит
  • Лапароскопия
  • Диагностика миомы матки
  • Лечение эндокринного бесплодия
  • Микрохирургическая пластика маточных труб
  • Общая информация-гинекология
  • Опущения и выпадения влагалища и шейки матки
  • Планирование семьи
  • Поликистозные яичники
  • Спаечный процесс в малом тазу
  • Стеноз шейки матки
  • Стрессовое недержание мочи
  • Урогенитальные проблемы в постменопаузе
  • Фурункулёз вульвы
  • Хирургическая контрацепция
  • Хламидиоз
  • Экстрокорпоральное оплодотворение
  • Эндометриоз
  • Эндометрит
  • Эндоскопическое удаление кист
  • Эрозия шейки матки
  •  
     

    PICSI - методика селекции сперматозоидов для проведения ICSI

    PICSI - Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection
    (физиологический ICSI)

    Качество спермы имеет огромное значение для эффективности экстракорпорального оплодотворения. Если в эякуляте мало сперматозоидов или их активность снижена, прибегают к процедуре ICSI - инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Для этой процедуры эмбриолог старается отобрать наиболее быстрый и морфологически нормальный сперматозоид.

    Одна из самых современных методик селекции сперматозоидов для такой процедуры - PICSI (Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection, физиологический ICSI). Этот метод позволяет осуществить выбор лучшего сперматозоида для проведения ICSI с учетом его биохимической зрелости, основываясь на молекулярном критерии.

    Окружающая яйцеклетку оболочка содержит натуральный биополимер гиалуронан. В естественных условиях в контакт с нею вступают только биохимически зрелые сперматозоиды, имеющие полный набор рецепторов, необходимых для оплодотворения. В итоге один из зрелых сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки.

    На способности зрелых сперматозоидов связываться с гиалуронаном основан принцип работы метода PICSI, что дает возможность максимально близко к действительности воссоздать природный процесс и прогнозировать поведение сперматозоида при оплодотворении.

    Для проведения PICSI используют специальные планшеты, на дно которых нанесен этот биополимер. Попадая на такой планшет, сперматозоиды связываются с гиалуронаном, и по характеру этой связи эмбриолог может достоверно определить сперматозоиды наиболее пригодные для проведения PICSI. Далее из отобранных сперматозоидов можно выбрать лучшие единицы, основываясь уже на их морфологических характеристиках.

    Исследования доказали, что при проведении PICSI с гиалуронаном связываются сперматозоиды, имеющие меньше повреждений ДНК и хромосомных нарушений, чем те, что отобраны на основании исключительно морфологических характеристик. PICSI дает лучшее качество эмбрионов, повышает вероятность имплантации и снижает шансы прерывания беременности.

    Однако при «хорошей» сперме PICSI практически не влияет на результат. Для того, чтобы понять, нужен ли PICSI в конкретном случае, проводится HBA-тест (Hyaluronan binding assay - тест на связывание с гиалуронатом).

    Показание для проведения PICSI:
    • НBA тест <= 65%
    • Высокий уровень фрагментации ДНК
    • Низкое качество эмбрионов в предыдущих попытках
    • Повторное отсутствие имплантации в ВРТ
    • Повторные случаи самопроизвольных абортов в ВРТ
    • Низкое содержание морфологически нормальных форм
    • Низкое оплодотворение после ЭКО или ICSI
    • Возраст женщины >38 лет

    на главную | карта сайта | назад

     

    julis-beehive