Урология,андрология
 

О ЦЕНТРЕУРОЛОГИЯГИНЕКОЛОГИЯКАРТА САЙТАВОПРОС-ОТВЕТ
 
 
 

  • Варикоцеле
  • Заболевания, передающиеся половым путём
  • ИКСИ
  • Искусственная инсеминация
  • Кавернозный фиброз
  • Мужское бесплодие
  • Недержание мочи у мужчин
  • Олеогранулема
  • Орхит и Эпидидимит
  • Преждевременная эякуляция
  • Простатит
  • Протезирование яичка
  • Стерилизация
  • Удлинение полового члена
  • Уретрит
  • Утолщение полового члена
  • Увеличение головки полового члена
  • Фаллопротезирование
  • Какие проблемы решает фаллопластика
  • ФИМОЗ
  • Хирургические и консервативные методы лечения искривления полового члена
  • Хламидиоз
  • Экстрокорпоральное оплодотворение
  • Роль хромогранина А в диагностике рака предстательной железы
  • Половые гормоны и предстательная железа
  • Силодозин – новый препарат группы селективных α1-адреноблокаторов
  • Применение проточной цитометрии для оценки жизнеспособности сперматозоидов человека
  • Развитие урологических заболеваний с точки зрения позитивной психотерапии
  • Развитие сексуальных расстройств с точки зрения позитивной психотерапии
  • Нарушения сексуальной функции у женщин с урологическими заболеваниями
  • Простая язва мочевого пузыря
  • Экстрофия мочевого пузыря
  • Цистоскопия мочевого пузыря
  • Парацистит
  • Везикулит
  • Баланопостит
  • Посткоитальный тест
  • Гипогонадизм
  • Импотенция сосудистого характера: диагностика и лечение
  • Причины импотенции у мужчин
  • Тестостерон и импотенция
  • Приапизм – лечение приапизма
  • Опухоли яичка
  • Рак предстательной железы
  • Хирургическое лечение травм полового члена
  • Денервация головки члена
  • Гипоспадия
  • Эписпадия
  • Инфравезикальная обструкция
  • Аномалии яичек
  • Предлагаем ирригаторы bwell как самую надежную технику.
  • Нейромышечная дисплазия мочеточника
  • Кавернит
  •  

    Парафимоз

    Парафимоз – это осложнение как врожденного, так и приобретенного фимоза. Если крайняя плоть, с усилием оттянутая за венечную борозду полового члена, не была возвращена обратно, то она ущемляет его головку, что вызывает ее отек. При этом в головке возникает частичное нарушение кровообращения, что приводит к ее некрозу.

    При этом возникает боль в области ущемляемой головки полового члена, синюшность и ее отек.

    Во избежание развития необратимых изменений в головке полового члена (таких как некроз), следует применить следующий прием. На головку полового члена надавливают большими пальцами рук с марлей, смоченной в вазелиновом масле (или глицерине), другими пальцами оттягивается кольцо крайней плоти вперед. Если головку таким образом удалось вправить, больному обычно назначаются ванночки со слабо розовым раствором перманганата калия до полной ликвидации отека. В противном случае производится рассечение сдавливающего кольца крайней плоти, что помогает освободить головку. Практически это то же самое, что и рассечение фимоза. Лучше всего произвести круговое иссечение.

    Удаление консервативным способом производят, если с начала возникновения патологического состояния прошло сравнительно короткое время. В течение первых 10 минут головку можно вправить самостоятельно. Если это не удается, то нужно обратиться к хирургу или урологу. Еще одним условием использования консервативных методов лечения является отсутствие участков омертвления головки пениса и отсутствие гангрен головки полового члена.

    Удаление парафимоза хирургическим методом редко, но может привести к некоторым осложнениям. В частности после операции может присоединиться инфекция, в области шва может образоваться большая гематома. Тем не менее, при квалифицированном и своевременном лечении такие осложнения быстро проходят. После проведения операции полное выздоровление обычно наступает примерно на второй или третей неделе.

    Причины

    Причинами возникновения парафимоза могут быть местные аллергические реакции или сексуальная травма. В любом случае они приводят к ущемлению головки пениса, из-за чего начинается отек.

    Помимо этого, вызвать появление парафимоза у детей может легкая или умеренная степень сужения крайней плоти. Вообще, можно сказать, что половина мальчиков рождается с физиологическим сужением крайней плоти. Со временем крайняя плоть открывается, и головка полового члена выходит наружу. К концу периода полового созревания фимоз остается не более чем в одном проценте всех случаев. Довольно часто родители мальчика помогают крайней плоти раскрыться. Для этого они периодически натягивают крайнюю плоть на головку. Если родители переусердствуют в этом деле, то этом может стать причиной возникновения парафимоза.

    Так же спровоцировать возникновение парафимоза у детей может попытка родителей мальчика оттянуть крайнюю плоть пениса для того, чтобы убрать смегму, которая скопилась при сужении крайней плоти. Так, родители убирают смегму для того, чтобы предотвратить возникновение воспаления и болезненности при мочеиспускании. Для этого они отводят крайнюю плоть пениса назад. Если выполнять слишком активные движения при легкой степени сужения крайней плоти, то это может привести к высвобождению головки, которая в последствие может быть зажата узкой частью крайней плоти.

    У взрослых парафимоз может возникать по причине укороченной или недостаточной эластичности уздечки пениса. В данном случае при попытке отведения крайней плоти головка имеет склонность отклоняться вниз и при этом одновременно углубляется круговая борозда. При умеренном сужении вывести головку пениса довольно легко, а вправить обратно уже проблематично.

    Одной их причин парафимоза так же считается баланопостит, при котором из-за воспаления немного опухает внутренний листок крайней плоти полового члена и заворачивается за его головку, что приводит к ущемлению головки.

    Так же причиной парафимоза может стать первичный сифилис и гонорея. Парафимоз в данном случае возникает из-за того, что во время того или иного воспалительного процесса на крайней плоти появляются язвы, которые со временем рубцуются. Из-за рубцов отверстие сужается и тем самым возникает фимоз.

    Симптомы

    Выраженность симптоматики парафимоза зависит от времени, которое прошло с момента возникновения такого состояния. Симптомы, которые угрожают серьезными осложнениями, появляются обычно не сразу. Поэтому своевременное лечение позволяет избежать таких осложнений.

    К начальным признакам болезни можно отнести наличие сдавливающего кольца, которое образовалось крайней плотью. При этом цвет головки пениса постепенно изменяется. Естественным симптомом является чувство дискомфорта перетягивания и сдавливания полового члена. Из-за несколько растянутого наружного края крайней плоти ощущается болезненность.

    После выведения головки пениса из суженной крайней плоти почти сразу же возникает боль, головка приобретает синюшный оттенок и увеличивается в объеме. Если не делать все необходимое для того, чтобы вправить головку обратно, головка из-за образовавшегося отека будет увеличиваться в размерах. Отек возникает из-за нарушения кровообращения и лимфообращения.

    При увеличении головки полового члена вследствие отека волнообразно нарастает боль. Если в течение десяти минут не вправить головку, то болевые ощущения могут внезапно прекратиться. Такой признак считается очень плохим, ведь это может свидетельствовать об омертвении тканей. Ведь боль прекращается из-за того, что происходит омертвение нервных окончаний. Спустя некоторое время на головке полового члена может появиться некротическая язва, которая со временем увеличивается в своих размерах. Синюшный оттенок головки сменяется на черный или фиолетовый.

    Если вовремя не произвести вправление головки пениса с помощью консервативных методов или не выполнить необходимое дорсальное рассечение крайней плоти пениса, то симптомы парафимоза, как правило, становятся более угрожающими.

    При запущенном парафимозе появляются пятна, которые свидетельствуют об омертвении некоторых участков головки пениса. Кроме того, теряется чувствительность пораженной области. При этом на головке полового члена могут появиться язвы и корки. Цвет головки становится темным и возникает специфический неприятный запах. Запах появляется из-за гниения тканей головки полового члена и из-за жизнедеятельности различных бактерий. Так же на этой стадии вполне может развиться гангрена, к которой присоединяются такие симптомы как слабость и утомляемость, что свидетельствует об интоксикации. У пациента с таким состоянием повышается температура, очаги омертвевших тканей увеличиваются в размерах. Кроме того, на поздней стадии довольно редко происходить частичная самоампутация головки полового члена.

    Профилактика

    Профилактика парафимоза – это, прежде всего своевременное лечение сужения крайней плоти. Педиатр должен рассказать родителям о необходимых процедурах, которые помогут вывести головку пениса и ликвидировать сужение крайней плоти у младенцев. В частности, к таким процедурам относятся определенные действия, которые нужно выполнять во время купания малыша. Так, нужно аккуратно отодвигать крайнюю плоть полового члена в сторону его основания. Выполнять это нужно аккуратно, без физического сопротивления и без насилия. К двум-трем годам головка полового члена уже должна будет свободно открываться. В случае, если сужение крайней плоти пениса сохраняется после трех лет, ребенка нужно показать урологу.

    Некоторые родители пускают эту проблему на самотек, боясь хирургического вмешательства. Такое отношение к данной проблеме может вполне привести к развитию парафимоза. Сама по себе операция по иссечению крайней плоти является довольно простой и быстрой. Поэтому родители не должны опасаться её поведения. Стоит опасаться последствий бездействия при фимозе. При этом родители должны сами объяснить это состояние ребенку, и рассказать о возможных последствиях, к которым может привести онанизм, и попытках вывести головку полового члена во время эрекции. В качестве профилактики так же важно периодически проходить осмотр у уролога.

    на главную | карта сайта | назад

     

    julis-beehive