Урология,андрология
  

О ЦЕНТРЕУРОЛОГИЯГИНЕКОЛОГИЯВОПРОС-ОТВЕТКАРТА САЙТА
 
 
 
 

Импотенция сосудистого характера: диагностика и лечение

Ультразвуковая допплерография и допплерометрия. С помощью аппарата, оснащенного компьютером, выявляются закупоренные или суженные артерии, по которым кровь поступает в мужской пенис. Диагностика проводится до и после введения в кавернозные тела препаратов, расширяющих артерии. Если ультразвуковая допплерография сосудов полового члена не выявила артериальных патологий и кровоток после введения лекарственных препаратов остался в норме, необходимо убедиться в том, что отсутствует венозная утечка из кавернозных тел. С данным признаком импотенции у мужчин могут столкнуться и молодые, и достигшие зрелого возраста люди.

Кавернозография. Для диагностики венозной утечки крови выполняется рентгенологическое исследование пениса, в процессе которого с помощью маленькой винтообразной иглы вводится рентгеноконтрастное вещество. В результате получается рентгерограмма, по которой определяется состояние сосудов и выявляется наличие венозной утечки. В случае подтверждения патологии в кавернозные тела вводится папаверин, расширяющий сосуды, несущие кровь к кавернозным телам. Затем рассчитывается объем хирургического вмешательства и устраняется венозная утечка.

Лечение сосудистой импотенции
Оперативное. Для восстановления нормального кровотока в пенисе выполняются шунтирующие операции. Для этого кровь из бедренной артерии, обходя закупоренный участок, перебрасывается в сосуды полового члена. Во время операции используются собственные вены пациента. Из-за диаметра сосудов пениса, не превышающих 2-х миллиметров, хирургическое вмешательство проводится с использованием микроскопа и специальной сосудистой техники. Если происходит утечка венозной крови, то выполняется перевязка и резекция расширенных венозных коллекторов. Во избежание возникновения послеоперационных осложнений, например развития венозных коллатералей, все венозные коллекторы прошиваются вместе с белочной оболочкой. У 80% прооперированных мужчин прекращаются проблемы с эрекцией.

Консервативное. Для лечения сосудистой импотенции используется метод ауто-инъекций, с помощью которого в кавернозные тела полового члена вводятся различные сосудорасширяющие препараты. Пройдя предварительный врачебный инструктаж, пациент самостоятельно за 20 минут до полового акта вводит себе инъекцию сосудорасширяющего препарата. Данная методика, к сожалению, помогает не всем и абсолютно неэффективна при венозной утечке, которая встречается у четверти больных, страдающих импотенцией. Однако она оказывает видимый результат при психогенных формах эректильной дисфункции.


 

julis-beehive