Урология,андрология
  

О ЦЕНТРЕУРОЛОГИЯГИНЕКОЛОГИЯКАРТА САЙТАВОПРОС-ОТВЕТ
 
 
 
 

Экстрофия мочевого пузыря

Она является одним из самых тяжелых видов формирования нижних мочевых путей. В этом случае отсутствует передняя стенка мочевого пузыря и слизистая оболочка, которая соединена с кожей передней части брюшной стенки, а задняя часть стенки мочевого пузыря как бы выдавлена наружу. При этом его слизистая оболочка легко кровоточит и отечна. Поскольку моча постоянно «подтекает», кожа в области половых органов и промежности, а также внутренней части бедер становится изъязвленной. Этот появляется практически у одного человека из сорока тысяч. Экстрофия мочевого пузыря может наблюдаться чаще всего у мальчиков и сопровождаться эписпадией. Иногда при рождении ребенка врачи могут обнаружить слизистую оболочку задней стенки мочевого пузыря, которая располагается над лобком и имеет ярко-красное бархатистое образование. А в нижней его части заметны протоки мочеточников. Из них выходит моча, а слизистая оболочка мочевого пузыря кровоточит. При экстрофии (аномалии в канале мочеиспускания и в развитии полового члена) также может быть расхождение лонных костей, которое сочетается с различного рода аномалиями мочеполовой системы. Это может быть, к напримеру, крипторхизм или врожденная паховая грыжа. Если экстрофия присутствует достаточно долго, то это может привести к развитию инфекции, к заболеванию пиелонефритом. По истечении времени слизистая мочевого пузыря изменяется, и могут появиться папилломы (разрастания на ее поверхности) или же эпидермизация. Лечение в этом случае должно быть хирургическим. Делается пластика мочевого пузыря за счет использования местных тканей. А если операция, по каким - то причинам невозможна или неэффективна, то делается пересадка мочеточника в сигмовидную кишку. Если отсутствует регрессия или она неполная, то это приводит к появлению всевозможных аномалий, начиная от эписпадии, которая выражена умеренно у мальчиков и заканчивая экстрофией, когда наблюдается несрастание половых губ у девочек. У мальчиков синдром экстрофии наблюдается в несколько раз чаще, чем у девочек. Ультразвуковое исследование помогает выявить экстрофию мочевого пузыря. Диагностика менее затрудняется, если на нижней части и поверхности брюшной стенки находятся мягкие ткани, которые вывернуты наружу слизистой мочевого пузыря.


 

julis-beehive