Варикоцеле. Урология, андрология
 

Варикоцеле. Урология, андрологияВарикоцеле. Урология, андрология
О ЦЕНТРЕУРОЛОГИЯГИНЕКОЛОГИЯВОПРОС-ОТВЕТКАРТА САЙТА
 
 
 

Бесплатная первичная консультация

  • Заболевания, передающиеся половым путём
  • ИКСИ
  • Искусственная инсеминация
  • Кавернозный фиброз
  • Мужское бесплодие
  • Недержание мочи у мужчин
  • Олеогранулема
  • Орхит и Эпидидимит
  • Преждевременная эякуляция
  • Простатит
  • Протезирование яичка
  • Стерилизация
  • Удлинение полового члена
  • Уретрит
  • Утолщение полового члена
  • Увеличение головки полового члена
  • Фаллопротезирование
  • Какие проблемы решает фаллопластика
  • ФИМОЗ
  • Хирургические и консервативные методы лечения искривления полового члена
  • Хламидиоз
  • Экстрокорпоральное оплодотворение
  • варикоцеле лечение народными средствами без операции.
  •  
    Варикоцеле. Урология, андрология
     Урология

    Варикоцеле

    Варикоцеле - варикозное расширение узлов внутренней сперматической вены, формирующей  лозовидное  сплетение мошонки.

    Варикозному расширению способствует свободное сообщение вен мошонки с  сосудами забрюшинного пространства, отсутствие поддерживающей мышечной помпы, врожденная слабость сосудистых стенок или атония того участка m.cremaster, который принадлежит к сперматической вене. Основная причина варикоцеле гемодинамические условия в левой сперматической вене, которая впадает в почечную вену. При сдавлении внутренней сперматической вены опухолью (например, почки) говорят о вторичном варикоцеле. Механизм влияния варикоцеле на фертильность остается неизвестным. Основные возможности: снижение кровоснабжения пораженного яичка вследствии повышения венозного давления, приводящего к атрофии органа; повышение температуры мошонки или недостаточное вымывание токсических веществ почечного происхождения.

    Распространенность варикоцеле колеблется от 15 до 20%

    Бесплодие при варикоцеле характеризуется олиго-,астено-, или тератоспермией, а также различными сочетаниями этих изменений. Оно может сопровождаться повышением уровня ФСГ, что свидетельствует о повреждении зародышевого эпителия. В этом случае прогноз в отношении фертильности неблагоприятный. Некоторые пациенты отмечают давление,боль в пораженном  яичке.

    Варикоцеле диагностируется путем пальпации гроздевидного сплетения при вертикальном положении пациента.

    Варикоцеле различают по степеням:

    Легкая степень - заболевания - опухолевидное образование в области семенного канатика определяется пальпаторно (то есть при ощупывании) только при натуживании.

    Средняя степень - опухолевидное образование в области семенного канатика легко определяется пальпаторно и без натуживания.

    Выраженная степень - опухолевидное образование в области семенного канатика заметно даже при простом осмотре, без ощупывания.

    Интересно, что в последнее время в мировой практике имеет место тенденция к отказу от разделения варикоцеле на степени, так как прямой связи между степенью варикоцеле и выраженностью нарушений функции  яичка нет.

    Лечение

    В настоящий момент нет однозначного мнения по поводу обязательной окклюзии  левой сперматической вены при выявлении варикоцеле. В таких случаях решение о необходимости лечения следует принимать, исходя из следующих критериев:

    -длительность непреднамеренной бесплодности не менее одного года;

    -варикоцеле должно быть подтверждено физикальными и инструментальными исследованиями;

    -снижение параметров спермы;

    -уровень ФСГ не должен превышать верхней границы нормальных колебаний;

     При подтвержденном варикоцеле выполняется перевязка внутренней сперматической вены. Используется высокая   и низкая перевязка. Длительность нахождения в стационаре 1-3 суток.

    Варикоцеле – одно из немногих заболеваний, чье лечение может быть только хирургическим. Однако инструментальное вторжение в организм всегда вызывает множество опасений не только относительно хода самой операции и собственных ощущений больного, но и относительно дальнейших перспектив – реабилитационного периода и возможности полного выздоровления.

    на главную | назад

     

     

     

     

     

    Варикоцеле. Урология, андрология
    julis-beehive